渡航情報（感染症スポット情報：ブラジル・サンパウロ州におけるデング熱の流行）

在サンパウロ日本国総領事館

１　ブラジル・サンパウロ州におけるデング熱の本年１月の感染報告数は１７，６１２件と、昨年同月比で約８倍以上と大幅に増加しています(昨年１月の報告数は２，１３４件)。このため、サンパウロ州内の衛生当局はデング熱の流行について警報を発出しています。
（１）サンパウロ市衛生局は、本年１月４日～２４日の間に、１，３０４件の感染報告があり、昨年同期と比較して約１．６倍に増加していることを公表しました。このため、本年の同市の感染者数は、昨年１年間での感染件数（２９，５５１件）を超える見通しであるとしています。
（２）ソロカバ市衛生局は、本年１月４日～２月２日迄に８６４件の現地における感染が確定したと公表しました。同件数は昨年１年間の総計４６９件より大幅に増加していることから、本年同市内に緊急事態警報を発出しました。
（３）リメイラ市衛生局では、２月５日までに８１２件の感染確定が確認されたと公表するとともに、緊急事態警報を発出しました。

２　つきましては、ブラジル・サンパウロ州に渡航・滞在を予定している方、及び現地に在住している方は、在サンパウロ日本総領事館のホームページを含め、最新情報を随時確認の上、以下３（４）を参考にデング熱の予防に努めてください。

３　デング熱について
（１）感染源
デング熱はデングウイルス（フラビウイルス属で１～４型まである）を持つ蚊（ネッタイシマカ、ヒトスジシマカ等）に刺されることで感染します。感染は必ず蚊が媒介し、人から人への直接感染はありません。一度かかると免疫ができますが、異なった型のデングウイルスに感染した場合は再発症します。デング熱を媒介する蚊の活動時間は、マラリアを媒介するハマダラカと異なり、夜明け少し前から日暮れまでの間（特に朝と夕方）です。ただし室内にいる蚊は、夜間でも刺すことがあるので注意する必要があります。
（２）症状
デングウイルスを保有した蚊に刺されて感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は、通常４～７日です。症状は、急激な発熱（３８～４０度）に始まり、頭痛（一般的に目の奥（眼窩）の痛み）、関節痛、筋肉痛、倦怠感を伴います。発熱は４～８日間継続し、痒みを伴ったハシカ様の発疹が、熱の下がる頃に胸部や四肢に広がることがあります。また、食欲不振、全身倦怠感は１～２週間続き、血小板が減少した例では、鼻出血、歯肉からの出血、生理出血の過多を見ることもあります。通常、これらのデング熱の症状は１～２週間で快復し、後遺症を伴うことはほとんどありません。デングウイルスに感染しても症状の出現しない例（不顕性感染）も多いようですが、その頻度については不明です。
（３）治療方法　
デング熱には特効薬がなく、一般に対症療法が行われます。特別な治療を行わなくても重症に至らない場合が多く、死亡率は１パーセント以下であると言われています。ただし、時折デング出血熱という重篤な病気に至ることがあります。デング出血熱は、口や鼻等の粘膜からの出血を伴い、死亡率の低いデング熱と異なり、通常でも１０パーセント前後、適切な手当てがなされない場合には、４０～５０パーセントが死亡すると言われています。デング出血熱は発熱して２～７日してから発症することが多いようですが、デング熱にかかった人がデング出血熱になるかどうかは事前に予測ができません（大人よりも小児に多発する傾向があります）。発熱が３日以上続いた場合は、医療機関への受診をお勧めします。また、デング熱感染が疑われる場合には、鎮痛解熱剤にはアセトアミノフェンを使用し、アスピリン系の使用は避けてください。
（４）予防方法
デング熱には予防接種も予防薬もなく、蚊に刺されないようにすることが唯一の予防方法です。デング熱発生地域に旅行を予定されている方は、デング熱を媒介するネッタイシマカ、ヒトスジシマカ等が古タイヤの溝などのわずかな水たまりで繁殖するため都市部でも多くみられることを念頭に置き、次の点に十分注意の上、感染の予防に努めてください。

●外出する際には長袖シャツ・長ズボンなどの着用により肌の露出を少なくし、肌の露出した部分には昆虫忌避剤（虫除けスプレー等）を２～３時間おきに塗布する。

●室内においても、電気蚊取り器、蚊取り線香や殺虫剤、蚊帳（かや）等を効果的に使用する。

●規則正しい生活と十分な睡眠、栄養をとることで抵抗力をつける。

●突然の高熱や頭痛、関節痛や筋肉痛、発疹等が現れた場合には、デング熱を疑って、直ちに専門医師の診断を受ける。

●なお、蚊の繁殖を防ぐために、タイヤ、バケツ、おもちゃ、ペットの餌皿等を屋外放置しない、植木の水受け等には砂を入れるなどの対策をとる。

○参考情報：　
在外公館医務官情報　「各論３ デング熱」
http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/kakuron03.html
厚生労働省検疫所（FORTH）　感染症についての情報「デング熱」
http://www.forth.go.jp/useful/infectious/name/name33.html
国立感染症研究所　「デング熱」
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ta/dengue.html

（問い合わせ窓口）
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○外務省領事局政策課（海外医療情報）
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(携帯版)　 http://m.anzen.mofa.go.jp/mbtop.asp

（現地在外公館連絡先）
○在サンパウロ日本国総領事館
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